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ELISA質(zhì)量控制--室內(nèi)質(zhì)量控制程序

2011-10-11 [1703]

臨床檢驗的檢測結(jié)果,每次或每天之間不可能*。決定允許的誤差范圍,以臨床上不造成誤診與漏診為準,通過以下步驟來確定質(zhì)控范圍。ELISA質(zhì)量控制--室內(nèi)質(zhì)量控制程序
一、*條件下的測定誤差
*條件下已知值質(zhì)控血清變異(optimal conditions variance,簡稱OCV)的測定:在本實驗室*條件下(包括操作者、試劑、儀器等)檢測質(zhì)控血清20-30次,測得結(jié)果計算,求出該組數(shù)據(jù)的均值和標準差(SD)表示該實驗室的*工作質(zhì)量。
現(xiàn)舉例說明HBsAg ELISA法檢測時OCV的測定。使用的質(zhì)控制血清為臨界血清,HBsAg濃度為5ng/ml。在該實驗室中選擇素質(zhì)、操作zui熟練的技術(shù)員進行認真地專門測定,選用*的試劑盒,檢測之前,將恒箱、加樣器等認真校正、調(diào)校正、調(diào)試,使用新的加樣吸頭等,即在*、的條件下進行檢測。除質(zhì)控血清外同時測定陰性對照品和陽性對照品。并作雙份測定,得出2個吸光值(A值),求出X。連續(xù)作20次,求出20個X,即X1……X20。從這20個數(shù)據(jù)中,求出OCV的X和SD。
二、已知值的血清在常規(guī)檢驗條件下的誤差ELISA質(zhì)量控制--室內(nèi)質(zhì)量控制程序
常規(guī)條件下已知值質(zhì)控血清變異(routine conditions variance-known value,簡稱RCVK)的測定:做常規(guī)檢驗的技術(shù)人員,在常規(guī)檢驗的條件下,將質(zhì)控血清放在常規(guī)檢測樣本中,進行20次檢驗,結(jié)果計算同OCV法。一般認為RCV的SD在OCV的SD兩倍范圍內(nèi)可以接受。若太大應(yīng)該查找原因,使其向OCV的SD值靠近。在改進實驗室條件后(例如較正加樣器,糾正洗板操作,調(diào)正溫育溫度等),重新進行RCVK的測定。如果RCVK的SD值更小,說明OCV不是*條件下測定的,應(yīng)重新再測OCV。常規(guī)條件下,RCVK肯定要比OCV大。通過質(zhì)控控制各項條件,使RCVK的數(shù)據(jù)盡可能接近OCV值。RCVK的數(shù)據(jù)反映該實驗室日常工作的質(zhì)量,用于作質(zhì)控圖,對室內(nèi)檢驗的結(jié)果進行控制,每日檢驗的結(jié)果,報告能否發(fā)出。
三、未知值的血清在常規(guī)檢驗條件下的誤差ELISA質(zhì)量控制--室內(nèi)質(zhì)量控制程序
常規(guī)條件下,未知值質(zhì)控血清變異(routine conditions variancl-unknown value 簡稱RCVU)的測定:有時為了避免主觀性,再作RCVU測定。測定步驟同RCVK,但檢測的操作者不知質(zhì)控血清的定值,或在操作者不知哪份是質(zhì)控血汪清的條件下進行常規(guī)檢驗,以排除操作者的主觀性。在此不再舉例說明。
四、臨床應(yīng)用的要求
對任何一個試驗都應(yīng)確定一個允許的誤差范圍,前題是滿足臨床要求。如允許誤差定得過小,在臨床上不存在任何意義,但為了符合該規(guī)定卻要花費很大人力、物力和時間。相反,如果將允許誤差定得過大,將使監(jiān)測系統(tǒng)察覺不到臨床上要求檢出的誤差,失去質(zhì)控的意義。
 

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